确诊婴不慎烫伤 投医整形外科清创护伤口

【记者 李怡函 南投报道】

　家中孩童日常生活中烫伤事件时有所闻，尤其婴幼儿因为好奇心与活动力强，一不留意就可能接触火源、热源或不慎打翻热水导致烫伤。若烫伤伤口未接受适当治疗恐有感染风险，卫生福利部南投医院整形外科与医疗团队上周为一名1岁的Covid-19确诊烫伤幼儿进行清创手术，术后透过适当的输液支持及伤口照护，目前顺利出院转门诊治疗。

确诊婴不慎烫伤 投医整形外科清创护伤口（图：部立南投医院 提供）

　据了解，该名婴儿为用餐时遭打翻的火锅汤汁烫伤，家人当下立刻使用冷水冲伤口，并且紧急送医，原本计画在中部医学中心治疗，不过近期因为确诊个案数量多，一时无法被安排住院手术，因此转至卫生福利部南投医院，在整形外科吕明暐医师及麻醉科等各医疗团队合作下完成清创手术，恢复状况良好。

　吕明暐医师指出，患者的烫伤范围遍布右前、右外侧躯干、下巴及右上肢等部位，呈二至三度烫伤，占全身体表面积约13%。在婴幼儿如此大面积烫伤的情况之下，传统烫伤药膏的方式由于需直接擦拭伤口，常常造成极大的不舒服及患者的激烈哭闹抵抗，亦不容易确实的清除伤口上的坏死组织，时间久了容易有系统性感染风险，医师在评估并与家属讨论后决定安排清创手术，透过术中适当的伤口清创后，使用银离子抗菌敷料覆盖伤口，降低伤口感染并减少传统换药的频率跟不适。

　吕明暐医师表示，婴幼儿因血管较细小，本就不容易置放周边静脉导管，而在哭闹、食欲下降及大面积伤口等水分易流失情况下，让手术麻醉前准备工作又多花费不少心力，所幸经过适当清创，烫伤面积逐渐缩小，病患哭闹程度也越来越低，又恢复了以往的活力。

　由于婴幼儿的皮肤较薄，加上免疫系统仍相对脆弱，面对同样的烧烫伤，受伤的深度及感染机率可能会比成人严重。一旦发生烧烫伤之意外，应依「冲脱泡盖送」的顺序进行处理，并赶紧送医。正确的急救措施有助减少皮肤受伤范围、减缓伤口不适，并且减少后续感染机率。南投医院积极网罗专科医师，与多家医学中心全方位医疗合作，使专科门诊齐全，提升患者就医的可近性，让南投县民能获得完善的医疗照护。